ぱっと解説/手術室看護師の1日。

こんにちは。ナマケんナースです。

プリセット２

手術室の看護師って何やってるの？

なんか怖そう

この質問，他病棟との合同研修の時によく聞く質問でした笑

ナマケんナース

その疑問，手術室勤務9年目の看護師がお答えします！

日勤＆夜勤バージョンに分けて伝えるね

病棟看護とは一味違う，看護師の一日をのぞき見してませんか？

手術室勤務の希望者が増えるこをお待ちしています～

手術室看護師の1日～日勤Ver.～

手術室看護師の勤務時間や専任か兼任かなどは病院の規模によって様々です。

私の病院は専任体制で，夜勤ありです。

ナマケんナース

病院によって，夜勤ありか24時間待機制か変わってくるよ

毎日約30件ほどの手術を，9部屋の手術室で進めていきます。

出勤・朝の準備

多くの場合、看護師が病院に到着するのは朝の８時前後です。

まず、病院に到着したら、身だしなみを整え、手術室に直行します。

ナマケんナース

白衣は着ないで病院指定のスクラブに着替えます。

手術室に入る時は医師も看護師もその他の職種も

みんな同じ服に着替えるから

新人さんは漏れなく，誰が何の人か分からなくなるよ！笑

白衣も支給されますが，研修の時とか限られたタイミングしか着ません。

白衣を着てると先生達から，からかわれます笑

着替えを終えた後、午前中に自分が担当する手術を確認して情報収集をします。

器械出し担当は滅菌物を清潔操作で準備し，

外回り担当は部屋に必要な物品があるか確認して動作のチェックを行います。

ナマケんナース

8時45分に患者さんの入室が開始されるよ

間に合うようにそれぞれが準備をします。

器械出し，外回りと協力して手術室の準備物品を確認し、不足がないかをチェックします。

これにより、手術がスムーズに進行できるようになります。

朝ミーティング

勤務開始時間になると朝のミーティングが行われます。

ナマケんナース

私の病院では8時20分からミーティング開始になるよ

その間は手術の準備は一旦とめて，ミーティングに参加するよ

ここでは、当日の手術スケジュールが確認され、

師長さんからの全体への申し送りがあります。

ミーティングでは、特に注意すべき患者の状態や手術の特殊点についても共有されます。

新人看護師はこの場で貴重な情報を得て、自らの役割を再確認します。

手術の流れや手術中に予想される問題点について

先輩看護師からアドバイスを受けることが多いです。

手術の準備と待機

ミーティングが終わったら、

各部屋に戻って器械出し看護師は医師と物品の最終確認を行います。

外回り看護師は患者を手術室へ迎え入れる準備をします。

ナマケんナース

同意書の有無やアレルギーの確認が大切！

器械出しと外回りでダブルクリックするよ

手患者が手術室に入室する際には、緊張を和らげるためにコミュニケーションをとり、

リラックスした状態で手術に臨むことができるように心掛けます。

麻酔＆体位固定

手術の内容によって，麻酔の方法が異なります。

内容に合わせて，観察項目や声掛け内容は異なりますが

全部の症例でバイタルサインはしっかりチェックしています。

手術に適した体位があるので，みんなで協力して体位を整えます

ナマケんナース

背中の手術の時は腹ばいの姿勢(腹臥位)にしたり，

上腕の手術の時は，上半身を持ち上げたり(ビーチチェア位)

患者さんによって体格も可動域も違うから

外回り看護師の腕の見せどころだね

手術開始から終了まで

手術が開始されると、手術室看護師はそれぞれの持ち場で業務を行います。

器械出し看護師は、医師に必要な器具を即座に手渡す役割を担います。

これには迅速かつ正確な動きが求められます。

一方、外回り看護師は手術の進行状況を見守りながら、必要な補助を行います。

患者のモニタリングや、緊急時の対応にも迅速に対応できるように備えています。

手術が順調に進行している場合でも、

看護師は常に緊張感を持って業務にあたらなければなりません。

ナマケんナース

緊張感もあるけど，先生の希望の音楽を流したり

意識がある場合は，患者さんも一緒におしゃべりしながら

わいわい，がやがやと手術を進めていくことが多いよ

手術が終了すると、器械出しは器具の片付け＆点検を行います。

外回り看護師は，病棟看護師へ申し送りと記録を行います。

手術中や手術後に起こった出来事、患者の状態

使用した器具や薬品の量などを詳細に記録して，申し送りを行います。

お昼のタイミング

手術室でのお昼のタイミングは，担当した手術によって異なります。

午前中～13時あたりで終了する場合は終了してからお昼ご飯。

午後までかぶる手術の場合は，

リーダー看護師が休憩交代用の看護師を采配してくれるので交代で休憩に行きます。

ナマケんナース

看護師は，複数人いるので休憩を交代で回すよ

先生は6時間，8時間の手術なら通しでやり切ってることが多いかな

体力おばけ！

午後から

午後から新しい手術を担当する場合は，

朝と同じ流れで準備を行って手術を行います。

明日の手術予定の患者さんを訪ねる，術前訪問に向かう事もあります。

朝からの手術が1日枠の時は，お昼を食べたら元の部屋に戻って

器械だし，外回りそれぞれの手術業務を行います。

17時までに終わらない場合は，夜勤に引き継ぐことになります。

ナマケんナース

1日中立ち仕事なので，新人の頃は足がパンパン！笑

着圧ソックスが必需品

夜勤Ver.

夜勤で出勤したら，残っているOPEを引き継ぎます。

数件は絶対残ってるのでリーダーが相談して担当手術を決めます。

手術が終わったら

各部屋の掃除と使用した手術器具の洗浄を行います。

骨片や血液が器械についたまま滅菌されると，感染の原因になります。

医療器具は複雑なものが多く，分解してそれぞれ決まった洗浄方法で洗います。

ナマケんナース

器材の洗浄は病院によって異なるよ

看護師がやる施設，業者さんに頼む施設があるよ。

MEさんに頼む施設もあるんだとか！

明日の準備＆器械の組み立て

掃除が終わったら，明日の朝1番の手術に合わせて部屋の準備をしていきます。

頭の手術，外科，婦人科の手術など，術式によって必要なもの体位も異なるので

それぞれのマニュアルを確認しながら不足が無いかチェックを行います。

器械の滅菌も同時夜勤メンバーで分担して行います。

ナマケんナース

この業務も施設によって，誰が担当するかは異なるみたい。

看護師が行う施設だと，滅菌の種類や方法も学べます。

休憩orヘルプ

業務のの合間に，コーヒーブレイクをします

お菓子を食べたり，携帯を触ったり。各自好きな時間を過ごします。

他のメンバーと休憩できるときはおしゃべりに花が咲きます

ナマケんナース

OPE中はあまり話さない先輩や後輩も

少人数のこの時間は，めっちゃ話します。

プライベートの話も多いので，仲良くなるチャンス！

他の部署に人手が足りない時はお手伝いに呼ばれることもあります。

朝の申し送り

朝1番のOPEの準備が終わったら，日勤のスタッフが出勤してきます。

朝のミーティングに参加して，夜間帯の申し送りを行います。

入室のお手伝いをして，退勤となります

ナマケんナース

手術室看護師

仕事辞めたいと言い続け，9年経ってしまった人。 なんだかんだ，手術看護を楽しんでる。 結婚して1年経過。 のほほんと過ごしていたら30歳になってしまった。